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5 倍に上昇 または GFR の減少> 25 % 尿量 0. 5ml/kg/hr 以下が 6 時間 Injury 血清 Cr が 2 倍に上昇 または GFR の減少> 50 % 尿量 0. 5ml/kg/hr 以下が 12 時間 Failure 血清 Cr が 3 倍に上昇 または GFR の減少> 75 % または血清 Cr が 4mg/dl 以上 尿量 0. 3ml/kg/hr 以下が 24 時間、 または無尿が 12 時間 Loss 急性腎不全が 4 週間持続 ESKD 腎不全が 3 ヶ月以上持続 KDIGO分類 1. 5~1. 9 倍の上昇 < 0. 5ml/kg/hr ( 6~12 時間以上継続) 2. 0~2. 9 倍の上昇 または血清 Cr の前値が 4. 0mg/dl 以上 またはeGFR<35ml/min/1.
44 (2002) No. 2 P94-101 急性腎不全 大阪府立急性期・総合医療センター 脚注 [ 編集] 参考文献 [ 編集] この節の 加筆 が望まれています。 関連項目 [ 編集] ウィキメディア・コモンズには、 急性腎不全 に関連するカテゴリがあります。 外部リンク [ 編集] 腎臓病について 全国腎臓病協議会 急性腎不全 メルクマニュアル
この記事は 検証可能 な 参考文献や出典 が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加 して記事の信頼性向上にご協力ください。 出典検索? : "急性腎不全" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · · ジャパンサーチ · TWL ( 2011年10月 ) 急性腎不全 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 泌尿器科学, 腎臓学 ICD - 10 N 17 ICD - 9-CM 584 DiseasesDB 11263 MedlinePlus 000501 eMedicine med/1595 Patient UK 急性腎不全 MeSH D007675 テンプレートを表示 急性腎不全 (きゅうせいじんふぜん、 英: Acute renal failure )は、 腎不全 の一つ。急性腎障害( 英: AKI: A cute k idney i njury )とも呼ばれる。 解説 [ 編集] 尿 が半日以上全く出ないのは、大変危険な状態である。具体的には、 尿素 など 窒素 生成物が、血液中に蓄積する 高尿素窒素血症 を生じる病態で、急激な腎機能低下の結果、体液の水分と電解質バランスの恒常性維持ができなくなった状態である。症状は食欲不振、悪心、嘔吐。治療を行わない場合は、痙攣、昏睡へと進行する。 明文化された診断基準はない [1] が一般に、 血清 クレアチニン 値が2. 0 - 2. 5mg/dL以上へ急速に上昇、 但し、基礎に腎機能低下がある場合には血清クレアチニン値が前値の50%以上上昇、 血清クレアチニン値が0.
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目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 概要 腎不全とは?
急性腎障害とは、数時間~数日の間に急激に腎機能が低下する状態です。 尿から老廃物を排泄できなくなり、さらに体内の水分量や塩分量など(体液)を調節することができなくなります。 早急に原因を突き止め、その治療を行うとともに、透析治療などで体のバランスを整える必要があります。救急医療を必要とする重篤な疾患です。 症状は? 尿量減少(尿量が減少しない場合もあります)、むくみ(浮腫)、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査所見は? 血液検査では、血清尿素窒素(BUN)、血清クレアチニン(Cr)、カリウム(K)の高値を認めます。 超音波検査やCT検査では、慢性腎臓病と異なり、腎臓の腫大が認められます。 原因 と分類 腎前性・腎性・腎後性に大別されます。 A)腎前性:全身疾患のために腎臓への血流が低下する場合 脱水症,ショック,熱傷,大量出血,うっ血性心不全,肝硬変,腎動脈狭窄症など。 B)腎性:腎臓自体に原因がある場合 腎臓での血流障害 両側腎梗塞,腎動脈血栓,播種性血管内凝固症候群,血栓性血小板減少性紫斑病,溶血性尿毒症症候群など。 糸球体疾患 急性糸球体腎炎,急速進行性糸球体腎炎,ループス腎炎(全身性エリテマトーデス),ANCA関連血管炎,結節性多発性動脈炎など。 尿細管・間質疾患 急性間質性腎炎,急性尿細管壊死(薬剤性,横紋筋融解症など),慢性腎盂腎炎の急性増悪など。 C)腎後性:腎臓より下部の尿路(尿管・膀胱・尿道)に原因がある場合 両側尿管の閉塞、膀胱・尿道の閉塞、骨盤内腫瘍など。 治療は? 原因に対する治療を第一に行います。 また、腎機能障害が高度の場合には、血液浄化療法を行いながら、原因治療を行います。 A)腎前性 補液(点滴),出血に対しては輸血を行います B)腎性 原疾患の加療,保存的加療(水・電解質補正,栄養管理)を行います。 C)腎後性 尿路閉塞の原因除去,尿路系の圧の解除(尿管カテーテル挿入や腎ろう造設など)を行います。 経過・予後は? 腎機能の回復は、原疾患や合併症の状況によって異なり、 慢性腎不全に移行する場合もあります。
【 腎後性急性腎不全はどんな病気?